Приложение 3
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-67-09
+7(84635)3-33-00
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 3
31.03.2016

Приложение 3

Приложение № 3

к Административному регламенту по предоставлению муниципальной  услуги «Выдача разрешений на использование земель или земельных участков, находящихся в муниципальной собственности городского округа Новокуйбышевск, без предоставления земельных участков и установления сервитута» 

Руководителю уполномоченного органа

____________________________________

(наименование руководителя и уполномоченного органа) 

____________________________________

(наименование с указанием

организационно-правовой формы,

_____________________________________________

место нахождение, ОГРН- для юридических лиц), 

_____________________________________________

Ф. И. О., адрес регистрации (места жительства),

_____________________________________________

 реквизиты документа,

удостоверяющего личность - для физических лиц), 

_____________________________________________

Ф. И. О., реквизиты документа,

_____________________________________________

подтверждающего полномочия

- для представителя заявителя), 

_____________________________________________ 

_____________________________________________

почтовый адрес, адрес электронной почты,

номер телефона

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута 

         Прошу выдать разрешение на  использование (нужное отметить) 

 

земельного участка, имеющего кадастровый номер _________________,

(в случае если планируется использование всего земельного участка)

 

 

земель согласно следующим координатам характерных точек границ территории (с использованием системы координат, применяемой при ведении государственного кадастра недвижимости) _________________,

(в случае если планируется использование земель или части земельного участка)

 

 находящихся в муниципальной собственности, без предоставления земельного участка и установления сервитута

для _______________________________________________________________

(цель использования земель или земельного участка)

_____________________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________

 

на срок ___________________________________________________________. 

Прошу результат предоставления муниципальной услуги в форме документа на бумажном носителе прошу:

а) вручить лично;

б) направить по месту фактического проживания (месту  нахождения) в

форме документа на бумажном носителе.

(нужное подчеркнуть)

Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных  в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.[1] 

(подпись)

 

(фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица,

 

 

 

М.П.

 

наименование должности подписавшего лица либо указание

(для юридических

 

 

лиц)

 

на то, что подписавшее лицо является представителем по

 

 

 

 

 

доверенности)

 


[1] Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.


Количество показов: 548
Файл:  Загрузить


«Елочный круговорот» 11 Января 2021 «Елочный круговорот»
18 января, в Новокуйбышевске начнётся акция «Елочный круговорот» по сбору нового...

Внимание арендаторов муниципального имущества г.о. Новокуйбышевск! 15 Января 2021 Внимание арендаторов муниципального имущества г.о. Новокуйбышевск!

Проект «Культурное сердце России» 15 Января 2021 Проект «Культурное сердце России»
Приглашаем принять участие в опросе

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru