Приложение 1
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-67-09
+7(84635)3-33-00
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 1
21.03.2016

Приложение 1

Приложение № 1

к административному регламенту  

В администрацию городского округа Новокуйбышевск

                                                                (наименование органа местного самоуправления)

                                    

  от гражданина(ки) ______________________________

                                                                                                          (ф.и.о.)

                                                            дата рождения: _________________________________

                                                                                                                           

                                    проживающего(ей) по адресу: ____________________     

                                                                                                                  (почтовый

                                       _______________________________________________

                                                      адрес, телефон)

                                       паспорт: серия _____ номер ________выдан _________

                   ______________________________________________

                                                        код подразделения: _____________________________

   

З А Я В Л Е Н И Е 

Прошу выделить мне __________________________________________               

                                                               (ф.и.о.)                              

единовременную социальную выплату на строительство или приобретение жилого помещения. 

I. Общие сведения: 


В соответствии с Законом Самарской области «Об обеспечении жилыми помещениями отдельных категорий граждан, проживающих на территории Самарской области», отношусь к категории  __________________ 


(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты


за счет средств федерального бюджета, поступивших в бюджет области)

Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и состою в очереди с «_____» _________________ г. в   г.Новокуйбышевске. 

Учетное дело № __________  

II. Состав семьи, претендующий на получение социальной выплаты: 

№ п/п

Ф.И.О.

Отношение к заявителю

Год рождения

Номер паспорта (свидетельства о рождении)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Подписи:

Заявитель - ____________________

Совершеннолетние члены семьи:

                                          ___________________________

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                                                

(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи) 


      Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для   достижения целей, указанных в заявлении.

(нужное отметить V)

 

Извещение о предоставлении социальной выплаты (уведомление об отказе в предоставлении социальной выплаты) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

Извещение о предоставлении социальной выплаты (уведомление об отказе в предоставлении социальной выплаты) желаю получить в МБУ«МФЦ»

 

Извещение о предоставлении социальной выплаты (уведомление об отказе в предоставлении социальной выплаты) желаю получить по почте

 

О Б Р А З Е Ц 

В администрацию городского округа Новокуйбышевск

                                                                (наименование органа местного самоуправления)

                                                      

                                      от гражданина(ки) _______Сидорова А.Ю.__________

                                                                                                          (ф.и.о.)

                                                             дата рождения: __14.10.1924______________________

                                                                                                                           

                                    проживающего(ей) по адресу: _г.Новокуйбышевск,__

                                                                                                                  (почтовый

                                       ____ул.Островского, д. 2, кв. 7____________________

                                                      адрес, телефон)

                                       паспорт: серия 36 00 номер 001002 выдан __ ОВД___

                                    _г.Новокуйбышевска Самарской области 20.02.2000г.

                                                        код подразделения: _______632-018_______________


 

З А Я В Л Е Н И Е

 

Прошу выделить мне ___Сидорову Андрею Юрьевичу______________               

         (ф.и.о.)                             

единовременную социальную выплату на строительство или приобретение жилого помещения. 

I. Общие сведения:

В соответствии с Законом Самарской области «Об обеспечении жилыми помещениями отдельных категорий граждан, проживающих на территории Самарской области», отношусь к категории  участник Великой Отечественной войны

(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты

за счет средств федерального бюджета, поступивших в бюджет области)

Признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и состою в очереди с «_10_» __01________2013г.   в  г.Новокуйбышевске.

 

Учетное дело № _3560_ 

 

II. Состав семьи, претендующий на получение социальной выплаты: 

№ п/п

Ф.И.О.

Отношение к заявителю

Год рождения

Номер паспорта (свидетельства о рождении)

 1.

Сидоров Андрей

Заявитель

1924

36 00 № 001002 выдан

 

Юрьевич

 

 

ОВД г.Новокуйбышевска

 

 

 

 

Самарской области

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписи:

Заявитель - ____________________

Совершеннолетние члены семьи:

                                          ___________________________

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                        ___________________________

                                                                 

(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)


      Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для   достижения целей, указанных в заявлении.

(нужное отметить V)

 V

Извещение о предоставлении социальной выплаты (уведомление об отказе в предоставлении социальной выплаты) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

Извещение о предоставлении социальной выплаты (уведомление об отказе в предоставлении социальной выплаты) желаю получить в МБУ«МФЦ»

 

Извещение о предоставлении социальной выплаты (уведомление об отказе в предоставлении социальной выплаты) желаю получить по почте


Количество показов: 970
Файл:  Загрузить


Новокуйбышевское ТВ - лауреат Международного конкурса! 13 Сентября 2021 Новокуйбышевское ТВ - лауреат Международного конкурса!
В Нижнем Новгороде завершилась церемония награждения победителей Международного ...

Федосеев Александр Федорович 15 Сентября 2021 Федосеев Александр Федорович
Кандидат муниципального этапа областной общественной акции "Народное признание"...

Отлов безнадзорных животных 14 Сентября 2021 Отлов безнадзорных животных

14 сентября в рамках муниципального контракта 119 за счет средств местного бюджета...

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru