Приложение 1
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-67-09
+7(84635)3-33-00
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 1
09.02.2016

Приложение 1

Приложение № 1

                                                                             к административному регламенту

                                                                           В администрацию городского

                                                                                                                 округа       Новокуйбышевск

                                                                                                                                от  _________________________

                                                                                                  

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обмене жилого помещения

Я, наниматель __________________________________ ________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: г._______________________, ул.                                                        

дом №  _____ корп.           кв. _____тел. домашний  ______________, служебный _______ ,

Дом находится в управлении ______________________________________________

                                                                                               (наименование управляющей организации)

Предлагаю к обмену: ____________________________________________________

              (указать отдельная квартира или комнаты,

_____________________________________________________________________________________________________________

метраж (общая и жилая площадь), смежные или изолированные)

на  ____  этаже  ____  этажного дома                                                                                                   

  (кирпичный, панельный, блочный, деревянный, смешанный)

имеющего                                                                                                                                                                                      

(перечислить удобства)

кухня, размер              кв.м., санузел                                                                                                      

      {совмещенный или раздельный)

в квартире еще комнат             ,   семей               , человек                 

Из проживающих в семье и в квартире состоит ли кто на учете в диспансерах психоневрологическом или туберкулезном                                                                                            

В указанном жилом помещении я, наниматель                                                                                   

проживаю    с     «       »                 г.   на    основании   договора   найма   (ордера)   от                            «    »             г. №            , выданного ______________________________________ на 3 чел.

Указанное жилое помещение получил

                                                                                                                                                            

(как очередник, по улучшению жилищных условий, по реконструкции, сносу, обмену; если по обмену, указать адрес по которому проживал до обмена, и размер жилого помещения) 

В указанном жилом помещении в настоящее время зарегистрированы по месту жительства, включая нанимателя:

 

 

 

 

 

№ п/п

 

Фамилия, имя, отчество

 

Год рождения

 

Родственные отношения с нанимателем

 

С какого

года проживает

 

Откуда и

когда

прибыл в это

жилое помещение

 

Место работы и должность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сведения об отсутствующих членах семьи нанимателя, сохраняющихся или утративших право на жилое помещение:

 

 

 

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Родственные отношения с нанимателем

Когда и куда выбыл(а) (подтверждается справкой паспортиста)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины обмена:                                                                                                                                             

Я, наниматель                                                                                                                                               и      все     члены     семьи      желаем     произвести      обмен      с       нанимателем       _______________________________________________________________________________проживающим по адресу: г.___________________, ул.______________,№      , корп.     , кв.     ,

на жилое помещение, состоящее из                  комнат метражом (общая и жилая площадь)                                                                 _______________ кв.м.

При разъезде укажите жилое помещение, куда переезжают остальные члены семьи:

1.                                                                                                                                                                                                          

2.                                                                                                                                                                                                                    

3.                                                                                                                                                                

Указанное жилое помещение нами осмотрено и никаких претензий к жилищному отделу администрации городского округа Новокуйбышевск, а также к гражданам иметь не будем.
Подписи: наниматель                                         

совершеннолетние члены семьи:

1.     ______ _____________________________

2.  ___________________________

3.  ___________________________

Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту                                                     

                                                                                                                      (указать когда)   

За  указание  неправильных  сведений  подписавшие заявление  несут ответственность по закону.

Бухгалтер ОАО «ИРЦ»     __________________            _________________________                                                                                (подпись)                                                       (расшифровка подписи)

М.П.

Дата «        »                     г.

Специалист жилищного отдела,

принявший документы                 _________________           _______________________

                                                                     (подпись)                                                  (расшифровка подписи)

Дата «      »                            г.

Укажите, как подобран обмен (по карточке, бюллетеню, самостоятельно).
Состоит ли на учете по обмену жилой площади:                  указать (да, нет).

Представлены документы:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3.                                                                                                                                                      4. _____________________________________________________________________

  5. _____________________________________________________________________________

 

 

 ОБРАЗЕЦ

                                                                                                                            

В    администрацию    городского

                                                                                                              округа       Новокуйбышевск

                                                                                                                             от  Иванова Ивана Ивановича

                                                                                                  

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обмене жилого помещения

Я, наниматель ______Иванов Иван Иванович__________ ________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу: г. Новокуйбышевск,         ул.Кирова                                               

дом №  51 корп.   -     кв. 51 тел. домашний  6-33-86, 89170000000, служебный _-_______ ,

Дом находится в управлении               ОАО «ЖУК»_______________________________

                                                                                               (наименование управляющей организации)

Предлагаю к обмену: отдельную 2-х комнатную квартиру __________________

              (указать отдельная квартира или комнаты,

_общей площадью 50,0 кв. м,   жилой площадью 28,0 кв. м,    комнаты смежные________

метраж (общая и жилая площадь), смежные или изолированные)

на   1   этаже      5      этажного дома          блочный                                                                        

  (кирпичный, панельный, блочный, деревянный, смешанный)

имеющего                все коммунальные удобства                                                                                                            

(перечислить удобства)

кухня, размер    6,0     кв.м., санузел             совмещенный                                                            

      {совмещенный или раздельный)

в квартире еще комнат    нет   ,   семей      нет    , человек     нет  

Из проживающих в семье и в квартире состоит ли кто на учете в диспансерах психоневрологическом или туберкулезном    -                                                                                  

В указанном жилом помещении я, наниматель           Иванов Иван Иванович                            

проживаю    с     «01» 02.2000г.   на    основании   договора   найма   (ордера)  от              «31» 12.1999г. № 100, выданного администрацией города Новокуйбышевска на 3 чел. 

Указанное жилое помещение получил   как   очередник                                                                                                                      

(как очередник, по улучшению жилищных условий, по реконструкции, сносу, обмену; если по обмену, указать адрес по

которому проживал до обмена, и размер жилого помещения) 

В указанном жилом помещении в настоящее время зарегистрированы по месту жительства, включая нанимателя:

 

 

 

 

 

№ п/п

 

Фамилия, имя, отчество

 

Год рождения

 

Родственные отношения с нанимателем

 

С какого

года проживает

 

Откуда и

когда

прибыл в это

жилое помещение

 

Место работы и должность

1

Иванов И.И.

1950

наниматель

2000

Самарская область, п. Пестравка

ОАО «НПЗ», слесарь

2

Иванова М.П.

1950

жена

2000

Самарская область, п. Пестравка

НЦГБ, медсестра

3

Иванов Д.И.

1975

сын

2000

Самарская область, п. Пестравка

Самарский государственный университет, студент

Сведения об отсутствующих членах семьи нанимателя, сохраняющихся или утративших право на жилое помещение:

 

 

 

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Родственные отношения с нанимателем

Когда и куда выбыл(а) (подтверждается справкой паспортиста)

 

нет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причины обмена:    улучшение  жилищных  условий                                                                         

Я, наниматель        Иванов Иван Иванович                                                                                                     и      все     члены     семьи      желаем     произвести      обмен      с       нанимателем       Петровым   Сергеем    Ивановичем                                                                                                          

проживающим по адресу: г.Новокуйбышевск,  ул.Миронова,  № 100,   корп.  -  ,   кв. 100 ,

на жилое помещение, состоящее из  3-х  комнат метражом (общая и жилая площадь)   100/68 кв.м.

При разъезде укажите жилое помещение, куда переезжают остальные члены семьи:

1.      -                                                                                                                                                                                                       

2.     -                                                                                                                                                                                                                

3.    -                                                                                                                                                            

Указанное жилое помещение нами осмотрено и никаких претензий к жилищному отделу администрации городского округа Новокуйбышевск, а также к гражданам иметь не будем.
Подписи: наниматель        Иванов    

совершеннолетние члены семьи:

1.     ______ Иванова  М...П.______________________________

2.  ____ Иванов Д.И._______________________

3.  ______________________________________

 

Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту         нет               

                                                                                                           (указать когда)

За  указание  неправильных  сведений  подписавшие заявление  несут ответственность по закону.

Бухгалтер ОАО «ИРЦ»     __________________    _____Сидорова И.И._____________                                                                                (подпись)                                                       (расшифровка подписи)

М.П.

Дата «10»  01. 2013г.

Специалист жилищного отдела,

принявший документы                 _________________           _____Макарова А.А.____

                                                                     (подпись)                                                    (расшифровка подписи)

Дата «10»  01. 2013г.

Укажите, как подобран обмен (по карточке, бюллетеню, самостоятельно).
Состоит ли на учете по обмену жилой площади:    нет     указать (да, нет).

Представлены документы:

1. паспорт серия 36 00 № 001002, выдан ОВД г.Новокуйбышевска 20.04.2000г.      

2. паспорт серия 36 00 № 001003, выдан ОВД г.Новокуйбышевска 20.04.2000г.      

3. паспорт серия 36 01 № 123456, выдан ОВД г.Новокуйбышевска 15.05.2001г.                   

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________


Количество показов: 1192
Файл:  Загрузить


Приглашаем на мероприятие "Содействие.PRO_Новокуйбышевск" 17 Апреля 2024 Приглашаем на мероприятие "Содействие.PRO_Новокуйбышевск"
20 апреля ждем жителей города на мероприятии фестиваля "Любимый дворик"...

Голосуем за благоустройство родного города! 18 Апреля 2024 Голосуем за благоустройство родного города!
На сайте 63.gorodsreda.ru до 30 апреля успей поддержать благоустройство обществе...

15 Апреля 2024 Бизнес-успех
Сразу две компании Самарской области стали победителями
престижной федеральной премии....

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru