Приложение 1
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-67-09
+7(84635)3-33-00
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 1
09.02.2016

Приложение 1

Приложение № 1

к административному регламенту

                                    

                             В администрацию городcкого округа Новокуйбышевск

                             от_____________________________________________

                                                                            (фамилия, имя, отчество гражданина)

                             проживающего по адресу:________________________

                                     _______________________________________________

Телефон __________________

 

                                    

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

         Прошу принять меня ___________________________________________

                                                                                                                          (Ф.И.О.)

на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении.

         Отношусь к категории _________________________________________

(наименование категории граждан, имеющих право на обеспечение  

                    

_____________________________________________________________________________________________

         жильем в соответствии с федеральным законодательством, законодательством Самарской области)

 

Состав семьи ________ человек:

 

1. Заявитель _______________________________________________________

                     (ф.и.о., число, месяц, год рождения)

Члены семьи:

 

2. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

 

Дата  _________         __________________         _________________________  

                                                (подпись)                                           (расшифровка подписи)

           

            Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.

 

(нужное отметить V)

 

Извещение о принятии на учет (уведомление об отказе в принятии на учет) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

 

Извещение о принятии на учет (уведомление об отказе в принятии на учет) желаю получить в МБУ«МФЦ»

 

Извещение о принятии на учет (уведомление об отказе в принятии на учет) желаю получить по почте


ОБРАЗЕЦ

                                   

В администрацию городcкого округа Новокуйбышевск

                            от_______Иванова Ивана Ивановича_______________

                                                                            (фамилия, имя, отчество гражданина)

                            проживающего по адресу:__г.Новокуйбышевск,_____

                                    _ул.Островского, д.2, кв. 7________________________

Телефон _6-33-86, 89170000000___________________

   

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

         Прошу принять меня ___Иванова Ивана Ивановича_________________

                                                                                                                          (Ф.И.О.)

на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении.

         Отношусь к категории ___участник Великой Отечественной войны___

(наименование категории граждан, имеющих право на обеспечение  

                     

_____________________________________________________________________________________________

         жильем в соответствии с федеральным законодательством, законодательством Самарской области)

 

Состав семьи ___1____ человек:

 

1. Заявитель __Иванов Иван Иванович, 1925г.__________________________

           (ф.и.о., число, месяц, год рождения)

Члены семьи:

 

2. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

3. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

4. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

5. ________________________________________________________________

               (отношение к заявителю, ф.и.о., число, месяц, год рождения)

 

Дата  _10.01.2013_        __________________         ____Иванов И.И.____  

                                                (подпись)                                           (расшифровка подписи)

           

            Подписывая заявление я даю согласие на обработку представленных персональных данных для достижения целей, указанных в заявлении.

 

(нужное отметить V)

 V

Извещение о принятии на учет (уведомление об отказе в принятии на учет) желаю получить в жилищном отделе администрации городского округа

 

 

Извещение о принятии на учет (уведомление об отказе в принятии на учет) желаю получить в МБУ«МФЦ»

 

 

Извещение о принятии на учет (уведомление об отказе в принятии на учет) желаю получить по почте


Количество показов: 755
Файл:  Загрузить


Министр культуры Самарской области присоединилась к  акции «Дерево добра»    13 Сентября 2021 Министр культуры Самарской области присоединилась к акции «Дерево добра»
Министр культуры Самарского региона Татьяна Мрдуляш поздравила воспитанников соц...

Мишин Валерий Петрович 15 Сентября 2021 Мишин Валерий Петрович
Кандидат муниципального этапа областной общественной акции «Народное признание» ...

Вакцинация рядом с домом! 14 Сентября 2021 Вакцинация рядом с домом!
8 и 9 сентября можно вакцинироваться от COVID-19 рядом с домом и без очереди

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru