Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-41-32
+7(84635)6-67-09
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 1
11.03.2015

Приложение 1

Руководителю Управления

                                   административно-контрольной работы

                                    администрации городского округа                    

                                                           

Заявление

о получении разрешения на производство земляных работ

                                                                                                      

  От

_____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________                     (Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица)                  Прошу выдать разрешение на производство земляных работ по объекту:   Адрес производства работ: г. Новокуйбышевск,________________________________________ Вид работ________________________________________________________________________                                (устройство водопровода, канализации, газопровода и пр.) Род вскрываемого покрытия (м2) ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________                                                              (грунт, асфальт, малые архитектурные формы и пр.)

 

Сроки работ:    начало "___" ____________ 20___ г.  окончание "___" _____________ 20___ г.

 

Контактные данные заявителя:

1. Адрес места нахождения (места жительства для физического лица):____________________ ________________________________________________________________________________ 2. Контактный телефон:____________________________________________________________ 3. Ф.И.О. ответственного лица ______________________________________________________

4. ИНН (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) __________________________ 

               Обязуюсь  соблюдать Правила благоустройства и озеленения на территории городского округа Новокуйбышевск, утвержденные Решением Думы городского округа Новокуйбышевск № ____ от ___________г., Порядок производства земляных работ на территории городского округа Новокуйбышевск, утвержденный Постановлением администрации городского округа № 1469 от 14.05.2013, Административный регламент предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешений на производство земляных работ на территории городского округа Новокуйбышевск, утвержденный Постановлением администрации городского округа Новокуйбышевск № 3394 от 22.10.2013.                Подтверждаю,   что   данный   объект  полностью  обеспечен необходимыми материалами, механизмами, рабочей силой и типовым ограждением.                Твердое  покрытие  проезжей и пешеходной части, тротуаров улицы, зеленые насаждения и благоустройство будут восстановлены до "___" ___________ 20___ г.

 

Приложение к заявлению:

- Схема организации работ (с привязкой к местности и экспликацией ситуационного плана, с указанием границ участка работ);

- Фотографии места проведения земляных работ до начала проведения таких работ;

- Копия доверенности, в случае если от имени юридического лица заявление подает лицо, не имеющее право действовать без доверенности;

 

Заявитель: __________________(_____________________)____________________;

	                                         (Подпись)                                          (Ф.И.О.)                          (должность)
	  
	  

 

Нижеуказанные графы заполняются при направлении заявления и документов посредством почтового отправления или электронной почты

 

Прошу бланк разрешения направить_________________________________________________

                                                                       (почтовым отправлением, по электронному адресу)

 

 

Оригиналы копий приложений обязуюсь предоставить вместе с оригиналом согласованного бланка разрешения на производство земляных работ.


Количество показов: 530


Отключение электроэнергии с 21 августа по 25 августа 2017 17 Августа 2017 Отключение электроэнергии с 21 августа по 25 августа 2017
В связи с проведением ремонтных работ будет отключено электроснабжение

Работа над ошибками 17 Августа 2017 Работа над ошибками
Поводом для очередной прямой линии, проведенной Кадастровой палатой Самарской об...

ШТОРМОВОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 17 Августа 2017 ШТОРМОВОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
18-24 августа по Самарской области сохранится чрезвычайная пожароопасность лесов...

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru