+7(84635)3-33-00
Приложение 4
Приложение № 4
к административному регламенту
Форма Акт приемочной комиссии
Акт о завершении перепланировки и переустройства нежилого помещения
г.о. Новокуйбышевск «____»___ __________20___ г.
Приемочная комиссия, созданная распоряжением администрации городского округа Новокуйбышевск от _________________ №______________, в составе:
________________________ - председатель комиссии
Члены комиссии:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
установила:
УСТАНОВИЛА:
1. Заказчиком _______________________________________________________
(наименование)
предъявлено завершенное перепланировкой и переустройством нежилое помещение, расположенное по адресу: _________________________________
___________________________________________________________________
2. Перепланировка и переустройство проведены на основании постановления администрации городского округа Новокуйбышевск от __________________
№ ________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Проектная документация на перепланировку и переустройство помещения разработана _______________________________________________________
(наименование организации, реквизиты)
4. Работы по перепланировке и переустройству выполнены _________________
(наименование организации, реквизиты)
___________________________________________________________________
5. Перепланированное и переустроенное помещение соответствует проекту.
6. Работы по озеленению и благоустройству прилегающей территории, а также отделке элементов фасада здания должны быть выполнены:
|
Виды работ |
Единица измерения |
Объем работ |
Дата выполнения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
- |
- |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
1. Работы по перепланировке и переустройству нежилого помещения завершены.
2. Настоящий акт считать основанием для проведения инвентаризационных обмеров и внесения изменений в поэтажные планы здания.
Председатель комиссии ______________________
Члены комиссии: ______________________
______________________
______________________
______________________
Количество показов: 1482
Файл: Загрузить
|
|
|
|
