Приложение 3
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-67-09
+7(84635)3-33-00
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 3
01.08.2016

Приложение 3

Приложение №3

к постановлению администрации

городского округа

от 01 августа 2016 г. №  2001

АКТ

проверки жилищных условий детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа

г.о. Новокуйбышевск                                              «___»___________20___г.

Председатель Комиссии:

_______________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

Комиссия в составе:

1.     _____________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

2.     _____________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

3.     _____________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

4.     _____________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

5.     _____________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

6.     _____________________________________________________________ 

(Ф.И.О., должность)

1. Проверила жилищные условия гражданина _________________________ 

________________________________________________________________, 

(Ф.И.О.)

проживающего в квартире №______, доме №_______ по ул._____________ и установила следующее: ___________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________ 

2. Гражданину ____________________________________________________ 

(Ф.И.О.)

жилое помещение предоставлено по договору найма специализированного жилого помещения  для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и лиц из их числа  №________ от «___»________20____г.  

3. Кто проживает на данной жилой площади:

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Родственные отношения с гражданином

С какого времени зарегистрирован на данной жилой площади

Место работы, должность, доход

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 4.     Состояние жилого помещения:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

 5.     Дополнительные данные о гражданине: __________________________ 

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

 6.     Заключение:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

 Председатель Комиссии:

_______________________ 

                  М.П.

 Подписи членов Комиссии:

1.     ______________________________________ 

2.     ______________________________________  

3.     ______________________________________

4.     ______________________________________

5.     ______________________________________

6.     ______________________________________


Количество показов: 509
Файл:  Загрузить


Отлов безнадзорных животных 18 Октября 2021 Отлов безнадзорных животных
Дважды за прошедшую неделю проведен отлов собак на территории г.о. Новокуйбышевс...

Ремонтная посадка и другое озеленение 18 Октября 2021 Ремонтная посадка и другое озеленение
Липы, елки, кизильник и вейгелы украсили город

 Как будет организована работа образовательных учреждений Самарской области согласно постановлению Губернатора 22 Октября 2021 Как будет организована работа образовательных учреждений Самарской области согласно постановлению Губернатора

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru