Приложение № 5

к Административному регламенту  по предоставлению муниципальной услуги «Заключение соглашений о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в муниципальной собственности городского округа Новокуйбышевск, и земельных участков, находящихся в частной собственности» 

Бланк уполномоченного органа

______________________________________

наименование и почтовый адрес

получателя муниципальной услуги

 (для юридических лиц)

____________________________________

ФИО, почтовый адрес получателя

муниципальной услуги

(для физических лиц)  

Уведомление о регистрации запроса (заявления),

направленного по почте (в электронной форме) 

«___» ___________ 20__г.

           (дата) 

Ваше  заявление (уведомление) о предоставлении муниципальной услуги по заключению соглашения о перераспределении земель и (или) земельных участков,  направленное  Вами  в  наш  адрес  по почте (в  электронной  форме), принято

«____» ______________ 20__ г. и зарегистрировано № ________.

Специалист _______________________ 

Руководитель уполномоченного органа ____________ ___________________

(уполномоченное лицо)                                 (подпись)    (фамилия, инициалы) 

МП