С условиями приема и обучения, Уставом образовательного учреждения МБОУ ДО «ДШИ «Лира» и лицензией на право ведения образовательной деятельности ознакомлен(а)
Дата заполнения__________________________
Подпись родителя________________________
О Б Р А З Е Ц
Директору МБОУ ДО «ДШИ «Лира»
_____________________________
(Ф.И.О.)
От Ивановой Ольги Ивановны
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в число обучающихся МБОУ ДОД ДШИ «Лира» моего ребенка Фамилия Иванову
Имя Марию Отчество Сергеевну
Число, месяц, год рождения 01.01.2001г.
проживающего по адресу (прописка) г.Новокуйбышевск
ул. Свердлова, д. 100, кв. 10 тел: 3-33-33
для занятий на отделении народных инструментов по классу гитары
Сведения о родителях:
Мать(Ф.И.О.) Иванова Ольга Ивановна
Место работы, занимаемая должность ОАО «НПЗ» оператор
________________________________тел. 9-99-99
Отец (Ф.И.О.) Иванов Сергей Сергеевич
Место работы, занимаемая должность ОАО «НПЗ» оператор
________________________________тел. 9-99-99
С условиями приема и обучения, Уставом образовательного учреждения МБОУ ДО «ДШИ «Лира» и лицензией на право ведения образовательной деятельности ознакомлен(а)