Приложение № 1

к постановлению администрации

городского округа Новокуйбышевск

от _______________ № _________

«Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Начисление ежемесячной доплаты

к пенсии муниципальным служащим

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу установить мне ежемесячную доплату к пенсии, назначенной в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» и Законом Российской Федерации «О занятости населения в Российской Федерации»__________________________________________________________

(вид пенсии)

Пенсию получаю в ____________________________________________________

(наименование органа)

При поступлении на государственную (муниципальную) службу обязуюсь

сообщить об этом в администрацию городского округа Новокуйбышевск в установленные законом сроки.

К заявлению приложены:

копия трудовой книжки,

иные документы, подтверждающие стаж муниципальной службы,

заявление о перечислении доплаты к пенсии на счет, открытый в кредитной организации.

«___» __________ ___ г. _______________________

(подпись заявителя)

Документы приняты

«___» __________ ___ г. ____________________________________

(подпись лица, принявшего документы)