N п/п

Наименование или Ф.И.О. заявителя (получателя муниципальной услуги)

Адрес (местоположение) образуемого земельного участка или земельных участков кадастровый номер (если имеется), площадь

Адрес, контактный телефон и электронный адрес заявителя

Регистрационный номер заявления

Дата поступления заявления и документов в уполномоченный орган

Дата обращения заявителя с запросом (заявлением) в уполномоченный орган или дата поступления документов в уполномоченный орган из МФЦ

Земельный участок, предназначен (не предназначен) для строительства <3>

Дата предоставления муниципальной услуги или направления уведомления об отказе в ее предоставлении

Основание отказа в предоставлении муниципальной услуги, если в предоставлении муниципальной услуги отказано

Информация об обжаловании заявителем отказа в предоставлении муниципальной услуги, если в предоставлении муниципальной услуги отказано; иная информация о жалобах заявителя

Отметка о трудностях уполномоченного органа в осуществлении межведомственного информационного взаимодействия (получение ответов на запросы с нарушением установленного срока, неполучение ответа по существу запроса, сбои в системе межведомственного информационного взаимодействия и др.)

Заявители, которым было отказано в предоставлении муниципальной услуги

1

2

Заявители, которым муниципальная услуга предоставлена

1

2