Лицом, ответственным за семейное (родовое) захоронение, предлагаю считать:___________________________________________________________.
(Ф.И.О.)
Обязуюсь использовать предоставленный участок земли в соответствии с его назначением и не предоставлять его третьим лицам.
Во исполнение требований Федерального закона
"О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных в связи с рассмотрением вопроса о предоставлении участка земли для создания семейного (родового) захоронения.
Под обработкой персональных данных я понимаю действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Согласие на обработку действует до даты подачи мной в ______________________ заявления об отзыве настоящего согласия.
Приложение (копии документов, прилагаемых к заявлению):