Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Информационный портал городского округа Новокуйбышевск
версия для слабовидящих
ул. Миронова, д.2
+7(84635)6-67-09
+7(84635)3-33-00
adm@nvkb.ru
Войти
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Приложение 1
Файл: Загрузить


Приложение № 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги «Предоставление порубочного билета и (или) разрешения на пересадку деревьев и кустарников на территории городского округа Новокуйбышевск»

 

Главе городского округа Новокуйбышевск

_____________________________________________

(наименование руководителя и уполномоченного органа)

   _____________________________________________

для юридических лиц: наименование, место нахождения,

_____________________________________________

ОГРН, ИНН

_____________________________________________

Ф.И.О. контактного лица, тел._________, сот. тел._____

____________________________________________

 

для физических лиц: фамилия, имя и (при наличии) отчество,

_____________________________________________

дата и место рождения, адрес места жительства (регистрации)

_____________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность

_____________________________________________

(наименование, серия и номер, дата выдачи,

наименование органа, выдавшего документ)

_____________________________________________

номер телефона, факс

_____________________________________________

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении порубочного билета

и (или) разрешения на пересадку деревьев и кустарников

 

Прошу предоставить порубочный билет и (или) разрешение на пересадку деревьев и кустарников (указывается нужное) для удаления деревьев и кустарников на следующем земельном участке / на земле, государственная собственность на которую не разграничена (указывается нужное) в целях:

 

1) строительства (реконструкции) на данном земельном участке (земле);

2) удаления аварийных, больных деревьев и кустарников;

3) обеспечения санитарно-эпидемиологических требований к

(указывается нужное или цель не указывается вообще, если предполагается использование земли (земельного участка) без предоставления и установления сервитута).

Кадастровый номер земельного участка: ____________________ (если имеется)

Местоположение земельного участка (участка земли, государственная собственность на которую не разграничена): ____________________ (указывается адрес земельного участка; адрес земельного участка указывается в соответствии с его кадастровым паспортом, если он имеется; в отношении участка земли, государственная собственность на которую не разграничена, указываются координаты характерных точек границ территории).

Площадь земельного участка (земли)_______________кв. м (указывается площадь земельного участка (земли): площадь земельного участка указывается в соответствии со сведениями Единого государственного реестра недвижимости, если земельный участок поставлен на кадастровый учет)

 

Приложения:

 

1)

2)

3)

4)

 

Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.

 

 

 

 

(подпись)

 

(фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица,

 

 

 

М.П.

 

наименование должности подписавшего лица либо указание

(для юридических

 

 

лиц)

 

на то, что подписавшее лицо является представителем по

 

 

 

 

 

доверенности)



Назад в раздел


Какие внутриквартальные проезды будут отремонтированы 2020? 11 Февраля 2020 Какие внутриквартальные проезды будут отремонтированы 2020?

В Новокуйбышевске к обустройству дворов подходят комплексно, заводя средства...

11 Февраля 2020 Важная информация!
11 февраля 2020 года временно приостанавливается приём документов на базе МФЦ С...

Общественные обсуждения! 17 Февраля 2020 Общественные обсуждения!
18 и 19 февраля состоятся общественные обсуждения дизайн-проектов "Комфортн...

При полном или частичном использовании материала, обязательна ссылка на сайт www.nvkb.ru