Приложение N 6

к Административному регламенту

администрации городского округа Новокуйбышевск

по предоставлению муниципальной услуги "Выдача

разрешений на использование расположенных на

территории городского округа Новокуйбышевск земель

или земельных участков, государственная собственность

на которые не разграничена или находящихся

в муниципальной собственности, без предоставления

земельных участков и установления сервитута"

РАСПИСКА

о приеме документов, необходимых для предоставления

муниципальной услуги

    Дана

__________________________________________________________________

(наименование - для заявителя - юридического лица,

фамилия, имя, отчество - для заявителя - физического лица)

в том, что от него (нее) "___" ____________ 20___ г. получены следующие документы:

    Итого предоставленных документов: ________

    Документы зарегистрированы под N _______ от "___" __________ 20___ г.

    ________________________________________               _________________

              (должность, инициалы, фамилия                                     (подпись)

    должностного лица, принявшего документы)

    "___" _____________ 20___ г.