+7(84635)3-33-00
|
Файл: Загрузить |
|
Приложение № 2 к Административному регламенту предоставления администрацией городского округа Новокуйбышевск муниципальной услуги «Выдача разрешений на строительство при осуществлении строительства, реконструкции объектов капитального строительства, в отношении проектной документации которых экспертиза не проводится в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, на территории городского округа Новокуйбышевск» |
Руководителю уполномоченного органа
____________________________________
(наименование руководителя и уполномоченного органа)
____________________________________
Наименование, юридический и почтовый адреса,
_____________________________________________
ИНН, ОГРН, банковские реквизиты,- для юридических лиц,
_____________________________________________
Ф. И. О., адрес регистрации
_____________________________________________
(места жительства) - для физических лиц.
_____________________________________________
_____________________________________________
номер телефона, факс, адрес электронной почты
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу внести в разрешение на строительство, реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
от "__" _____________ 20__ г. № ___
__________________________________________________________________
(наименование объекта)
__________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: _______________________________________________
(город, район, улица, номер участка кадастровый номер)
следующие изменения ________________________________________________
(указываются основания для внесения изменений: внесение изменений
____________________________________________________________________
в проектную документацию, продление срока действия разрешения на строительство)
____________________________________________________________________
Прошу результат предоставления муниципальной услуги в форме документа на бумажном носителе:
а) вручить лично;
б) направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в
форме документа на бумажном носителе.
(нужное подчеркнуть)
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.[1]
Застройщик
____________ _______________ ________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" _______________ 20__ г.
М.П.
[1] Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.
Назад в раздел
|
|
|
|
