+7(84635)3-33-00
|
Файл: Загрузить |
|
Приложение № 1 к Административному регламенту предоставления администрацией городского округа Новокуйбышевск муниципальной услуги «Выдача разрешений на ввод объектов капитального строительства в эксплуатацию при осуществлении строительства, реконструкции объектов капитального строительства, в отношении проектной документации которых экспертиза не проводится в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, на территории городского округа Новокуйбышевск» |
|
|
Руководителю уполномоченного органа
____________________________________
(наименование руководителя и уполномоченного органа)
____________________________________
Наименование, юридический и почтовый адреса,
_____________________________________________
ИНН, ОГРН, банковские реквизиты,- для юридических лиц,
_____________________________________________
Ф. И. О., адрес регистрации
_____________________________________________
(места жительства) - для физических лиц.
_____________________________________________
_____________________________________________
номер телефона, факс, адрес электронной почты
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства __________________________________________
(наименование объекта в соответствии с утвержденной
__________________________________________________________________,
проектной документацией)
законченного строительством, реконструкцией (ненужное зачеркнуть), расположенного на земельном участке по адресу: _______________________
(город, район, улица,
__________________________________________________________________
номер участка)
__________________________________________________________________.
Кадастровый номер земельного участка: ________________________________________________________
Свидетельство о регистрации права на земельный участок: _____________
__________________________________________________________________
(дата, № свидетельства о регистрации права на земельный участок или другого
__________________________________________________________________
правоустанавливающего документа - указать какого)
В строительстве принимали участие:
|
№ п/п |
Наименование организаций |
Виды выполненных ими работ |
|
|
|
|
Прошу результат предоставления муниципальной услуги в форме документа на бумажном носителе:
а) вручить лично;
б) направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в
форме документа на бумажном носителе.
(нужное подчеркнуть)
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.[1]
Застройщик
______________ ______________________________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" _______________ 20__ г.
М.П.
[1] Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.
Назад в раздел
|
|
|
|
