предоставления администрацией городского округа Новокуйбышевск муниципальной услуги «Выдача лицам, достигшим четырнадцатилетнего возраста, разрешения на вступления в брак»
В администрацию городского округа Новокуйбышевск от _____________________________ _____________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя)
проживающего по адресу: _______ _____________________________________________________________________________________________
Адрес электронной почты: _______________________________
Достоверность изложенных в настоящем заявлении сведений и документов, прилагаемых к заявлению, подтверждаю.
Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» для целей выдачи лицам, достигшим четырнадцатилетнего возраста, разрешения на вступление в брак».
Дата _________________________ Подпись __________________________