Приложение № 4

к Административному регламенту

администрации городского округа Новокуйбышевск

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков,

находящихся в муниципальной собственности,

и земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена,

отдельным категориям физических и

юридических лиц без проведения торгов"

Бланк администрации городского округа

                                     ______________________________________

                                             (наименование и почтовый адрес

                                          получателя муниципальной услуги

                                                     (для юридических лиц))

                                       ____________________________________

                                         (Ф.И.О., почтовый адрес получателя

                                                     муниципальной услуги

                                                      (для физических лиц))

Уведомление о регистрации запроса (заявления),

направленного по почте (в электронной форме)

"___" ___________ 20__ г.

         (дата)

    Ваше заявление (уведомление) о предоставлении муниципальной услуги по  предоставлению  земельного  участка без проведения торгов, направленное Вами в наш адрес по почте (в электронной форме), принято "____" ______________ 20__ г. и зарегистрировано N ________.

Специалист _______________________

Руководитель                                              ____________ ___________________

(уполномоченное лицо)                                   (подпись)   (фамилия, инициалы)

                 МП